Protocolo PAIEM: atención integral a enfermos mentales · PUESTA EN MARCHA DEL PROGRAMA EN EL CENTRO

El mapa del tema

¿Qué papel asistencial le corresponde a la Institución Penitenciaria según el programa?

El documento aclara que la Institución Penitenciaria no busca convertirse en un recurso asistencial integral, sino en “estos problemas, sino más bien la de ejercer responsablemente la tarea que le corresponde”. Así, su función se limita a la detección temprana, la rehabilitación y la derivación a servicios especializados de la comunidad. (fragmento documental 1)

La fuente indica que “Siguen llegando evidencias de que los problemas de salud mental entre las personas que se encuentran en prisión son mucho más frecuentes que en la población general.” Este dato respalda la implementación del programa en todos los centros penitenciarios. (fragmento documental 1)

¿En qué consiste el tercer proceso complementario de intervención con enfermos mentales graves o crónicos?

El documento señala que el tercer proceso es “trastornos mentales sobre la persona. 3. El tercero es la continuidad del tratamiento, cuidados y apoyo, una vez el interno con enfermedad mental abandona el centro penitenciario.” Esto garantiza la continuidad de cuidados tras la salida del interno. (fragmento documental 2)

El artículo anula las denominaciones y funciones de equipos previos al establecer que desaparecen la Comisión del Programa, los coordinadores, el equipo sanitario, el equipo de rehabilitación, el equipo de reinserción social y otras figuras similares. (fragmento documental 2)

¿Cuál es el primer requisito para una intervención eficaz en salud mental penitenciaria?

El modelo asistencial exige como primer requisito la detección de casos, el diagnóstico clínico y la instauración de tratamiento farmacológico para estabilizar a los enfermos mentales en centros penitenciarios. (fragmento documental 3)

La reinserción social parte de reconocer que la externalización penitenciaria es un proceso brusco y estresante, especialmente para personas con alta vulnerabilidad al estrés como los enfermos mentales. (fragmento documental 3)

¿Cómo se prepara la salida en libertad para lograr una reincorporación social eficaz?

La preparación para la salida en libertad se vuelve especialmente relevante mediante el establecimiento de contactos previos con familia, instituciones y entidades de acogida, junto a una incorporación progresiva a través de salidas terapéuticas, periódicas y permisos de salida. (fragmento documental 4)

El fragmento documental 4 señala que la reincorporación social eficaz exige preparar la salida en libertad con contactos previos y una incorporación progresiva antes de la excarcelación. “Por ello, para obtener una reincorporación social eficaz, adquiere especial” relevancia la preparación de la salida en libertad, estableciendo los contactos previos con la familia o las instituciones y entidades de acogida. (fragmento documental 4)

Fases de la rehabilitación según el fragmento documental 5

La sección 5 indica que la rehabilitación se construye evaluando habilidades y discapacidades, diseñando el programa de intervención y ejecutándolo con seguimiento continuo. “- REHABILITACIÓN, que implica la elaboración del programa de intervención” de acuerdo a las características clínicas y la respuesta al tratamiento farmacológico. (fragmento documental 5)

El fragmento documental 5 fija el mínimo profesional obligatorio del equipo multidisciplinar, empezando por el personal sanitario imprescindible en todo caso. “1. Personal Sanitario (siendo en todo caso entre ellos imprescindible el” médico, el personal de enfermería y, a ser posible, el psiquiatra tratante. (fragmento documental 5)

Actividades comunes y específicas del fragmento documental 6

El fragmento documental 6 diferencia actividades comunes del establecimiento para toda la población penitenciaria de actividades específicas exclusivas para internos con enfermedad mental. “Por un lado, están las actividades comunes del Establecimiento, en las que” participa la población en su conjunto, mientras otras se dirigen solo a este colectivo. (fragmento documental 6)

El equipo define y ejecuta las actividades de los pacientes, ya sean propias del centro o específicas, y asesora y emite informes para la Junta de Tratamiento cuando proceda. Fuente: “4º Definir y ejecutar el tipo de actividades a realizar con estos pacientes, ya sean las propias del centro o diseñar las específicas para ellos. 5º Asesorar y emitir los oportunos informes para la Junta de Tratamiento a los efectos que proceden.” (fragmento documental 6)

¿Qué debe hacer cualquier profesional que detecte un posible trastorno mental en un interno?

Cualquier profesional que detecte un posible trastorno mental debe ponerlo en conocimiento de los servicios sanitarios y de los profesionales del Equipo Multidisciplinar de Salud Mental para que se adopten las medidas necesarias. Fuente: “En el caso de que cualquier profesional detecte un posible trastorno mental, lo pondrá en conocimiento de los servicios sanitarios y/o a alguno de los profesionales que integran el Equipo Multidisciplinar de Salud Mental con el fin de que se tomen las medidas necesarias.” (fragmento documental 7)

La PIR implica el estudio de cada enfermo mental para completar la evaluación de la enfermedad y determinar el nivel de intervención tras evaluar habilidades y discapacidades. Fuente: “REHABILITACIÓN PIR (Anexo 2). La elaboración del Programa Individualizado de Rehabilitación (PIR), implica el estudio de cada enfermo mental con el fin de: - Completar la evaluación de la enfermedad mental. - Determinar el nivel de intervención (tras evaluar las habilidades y discapacidades del interno).” (fragmento documental 7)

¿Qué elementos debe contener el Plan Individualizado de Rehabilitación según el fragmento documental 8?

El PIR debe asignar objetivos y actividades intra y extrapenitenciarias, interno de apoyo si es preciso y tutor distribuyendo a los internos entre todos los miembros del equipo, además de planificar, seguir y evaluar a los incluidos. Fuente: “- Asignación de objetivos y actividades intra y/o extrapenitenciarias. - Asignación de interno de apoyo, si es preciso. - Asignación de tutor (distribuyendo a los internos que están en el programa entre todos los miembros del equipo). - Planificación, seguimiento y evaluación de los internos incluidos en el programa.” (fragmento documental 8)

El fragmento documental 8 establece que el Plan Individualizado de Rehabilitación debe contemplar la asignación de objetivos y actividades intra y/o extrapenitenciarias como parte fundamental de la intervención con el interno enfermo mental. «- Asignación de objetivos y actividades intra y/o extrapenitenciarias.» (fragmento documental 8)

¿Cómo se define el Nivel 2 de intervención según la respuesta clínica del interno?

El Nivel 2 se caracteriza por una respuesta parcial, con persistencia de síntomas que interfieren parcialmente con el funcionamiento diario y la integración del interno en el centro penitenciario. «NIVEL 2 RESPUESTA PARCIAL • Persistencia de síntomas que interfieren» (fragmento documental 9)

El Nivel 1 indica buena respuesta cuando no existen conductas de riesgo ni disruptivas, los síntomas no interfieren significativamente con la integración y el funcionamiento diario, y el interno puede hacer vida normal en los módulos. «NIVEL 1 • Ausencia de conductas de riesgo BUENA RESPUESTA» (fragmento documental 9)

¿Qué función cumple el tutor asignado a cada interno con enfermedad mental?

El tutor incrementa la autoestima y la seguridad del enfermo al percibir que existe una persona concreta de referencia que le escucha y atiende, realizando un seguimiento más cercano de la evolución de su trastorno. «que existe una persona concreta de referencia que le escucha y atiende y» (fragmento documental 10)

Según el fragmento documental 10, el ingreso en enfermería es determinado exclusivamente por el médico que atiende a los internos, y será después del ingreso de éstos en la misma, cuando el equipo multidisciplinar evalúe la necesidad de cambio de nivel en el PAIEM. (fragmento documental 10)

¿Con qué frecuencia debe reunirse el Equipo Multidisciplinar para el seguimiento del programa según el fragmento documental 11?

Según el fragmento documental 11, el Equipo deberá reunirse de manera ordinaria al menos una vez al mes y, con carácter extraordinario, cuantas veces considere. Para realizar el seguimiento y evaluación de los internos incluidos en el programa. (fragmento documental 11)

Según el fragmento documental 11, uno de los objetivos del plan de reincorporación social es • Gestionar las posibles prestaciones socio-económicas a las que tuviera derecho el enfermo. Tal como indica el documento. (fragmento documental 11)

¿A quién se dirige la información sobre la necesidad de implantación del programa según el fragmento documental 12?

Según el fragmento documental 12, la información se dirigirá sobre todo a los que prestan servicio en aquellas dependencias donde residen en su mayor parte este tipo de población interna, como indica el documento. (fragmento documental 12)

El fragmento documental 12 describe que la información sobre la implantación del programa parte del Director del Centro mediante sesiones informativas dirigidas a equipos técnicos, sanitarios y funcionarios de vigilancia. “1. INFORMACIÓN. Por parte del Director del Centro, se realizarán sesiones informativas al conjunto de los miembros de los equipos técnicos, sanitarios y funcionarios de vigilancia, sobre la necesidad de la implantación del programa.” (fragmento documental 12)

¿Qué indica el indicador de actividad del programa según el fragmento documental 13?

El fragmento documental 13 establece un indicador de actividad que mide el dinamismo del programa evaluando mensualmente el porcentaje de enfermos derivados a otros recursos e incorporados, con una base mínima del 75 % de los internos incluidos. “- Este indicador mide el grado de dinamismo del programa, valorando el % de enfermos evaluados mensualmente para derivar a otros recursos e incorporar nuevos internos al programa. Se toma como base que al menos deberían ser evaluados el 75% de los internos incluidos en el programa.” (fragmento documental 13)

El fragmento documental 13 detalla que la ficha semestral del Anexo 3 se remite preferentemente por correo electrónico a la Coordinación de Sanidad Penitenciaria y que el Anexo 2 debe constar en la Historia Clínica y Protocolo de Tratamiento de cada interno. “- Ficha semestral (Anexo 3). Se remitirá preferentemente por correo electrónico a la Coordinación de Sanidad Penitenciaria (Servicio de Drogodependencias). - El Anexo 2 deberá constar en la Historia Clínica de cada interno incluido en el PAIEM y en el Protocolo de Tratamiento.” (fragmento documental 13)

¿Qué debe hacerse al detectar posibles características de enfermedad mental según el fragmento documental 14?

El fragmento documental 14 incluye el Anexo 1 de detección de posible enfermedad mental y ordena que, al detectar características enlistadas, se comunique el caso al Equipo Sanitario. “DETECCIÓN DE POSIBLE ENFERMEDAD MENTAL Si detecta que algún interno tiene alguna de las características que figuran a continuación se ruega lo ponga en conocimiento del Equipo Sanitario.” (fragmento documental 14)

El anexo de detección establece que, si se identifica alguna de las características listadas, se debe informar al Equipo Sanitario: “DETECCIÓN DE POSIBLE ENFERMEDAD MENTAL Si detecta que algún interno tiene alguna de las características que”. El reporte permite activar la intervención del equipo multidisciplinar desde el ingreso o la estancia en el centro. (fragmento documental 14)

¿Qué áreas de autocuidados se evalúan en el anexo 2 del fragmento documental 15?

El anexo 2 registra la evaluación de habilidades y discapacidades del interno, partiendo de los autocuidados con opciones de aceptable, deficiente o muy deficiente: “EVALUACIÓN DE HABILIDADES Y DISCAPACIDADES 1.- Autocuidados: • higiene personal (lavarse, peinarse, vestirse) Aceptable Deficiente Muy deficiente”. Este registro determina el nivel de intervención y el plan de rehabilitación. (fragmento documental 15)

La ficha también valora la autonomía personal del interno, especificando el manejo del peculio como aceptable, deficiente o muy deficiente: “2.- Autonomía personal: • manejo de peculio Aceptable Deficiente Muy deficiente”. Este dato influye en la definición de objetivos y actividades del plan individualizado de rehabilitación. (fragmento documental 15)

¿Qué aspectos de relaciones interpersonales se evalúan en el fragmento documental 16?

El fragmento documental 16 incluye la evaluación de relaciones interpersonales mediante indicadores como la red social en el centro, con opciones de aceptable, deficiente o muy deficiente: “4.- Relaciones interpersonales: • red social en el centro (amigos, compañeros) Aceptable Deficiente Muy deficiente”. Esta información orienta el plan individualizado de rehabilitación. (fragmento documental 16)

El anexo 2 reverso detalla los campos del Plan Individualizado de Rehabilitación del interno, especificando objetivos generales, específicos y actividades semanales. Como señala el documento: “Nombre y apellidos del interno: PLAN INDIVIDUALIZADO DE REHABILITACION - PIR 1.- OBJETIVOS GENERALES: ESPECÍFICOS (concretos, priorizados, temporizados y formulados en términos de conducta):”. Estos campos orientan la planificación terapéutica individualizada. (fragmento documental 16)

Registro del equipo multidisciplinar en la ficha de evaluación semestral

La ficha de evaluación semestral exige registrar la identidad y función del coordinador y de cada miembro del equipo multidisciplinar, indicando profesión e institución de adscripción. El documento dispone: “SEMESTRE: 1.- EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE SALUD MENTAL COORDINADOR/A NOMBRE Y APELLIDOS PROFESIÓN INSTITUCIÓN/ORGANIZACIÓN * MIEMBROS COMPONENTES”. Esta estructura permite auditar quién responde por el seguimiento de los internos. (fragmento documental 17)

El anexo 3 incluye un cuadro de asistencia clínica que desglosa a los internos con enfermedad mental según sexo y categorías diagnósticas. Como señala el formulario: “DE ENFERMEDAD MENTAL TRASTORNOS PSICÓTICOS TRASTORNOS AFECTIVOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD”. Esta clasificación permite cuantificar la carga patológica en el centro. (fragmento documental 17)

Remisión separada de datos de actividades de rehabilitación

El anexo 3 ordena recolectar la participación de internos con enfermedad mental en actividades de rehabilitación, dejando fuera los permisos y salidas comunitarias que se declaran en reincorporación social. El formulario establece: “Se deberá remitir de forma separada la información de cada actividad, utilizando para ello el número de tablas que sean necesarias.” (fragmento documental 18)

Según el fragmento documental 18, se deberá remitir de forma separada la información de cada actividad, utilizando para ello el número de tablas que sean necesarias. (fragmento documental 18)

¿Qué información se debe registrar en las fichas de evaluación respecto a la presencia de internos con enfermedad mental en las actividades?

Según el fragmento documental 19, se deben registrar los presentes a fin de mes de los internos con enfermedad mental que han participado en cada actividad, indicando la institución/organización del profesional responsable, tal como señala: «PRESENTES A FIN DE MES * Institución/Organización de la que depende el profesional, que puede ser, IIPP, ONG/Entidad (indicar nombre), etc» (fragmento documental 19)

Según el fragmento documental 19, las fichas incluyen las columnas de los meses del año para registrar la participación de internos con enfermedad mental en cada actividad, como muestra la secuencia: «ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC» (fragmento documental 19)

¿Qué información se incluye en las fichas de evaluación correspondientes a la sección 4–6 del fragmento documental 20?

Según el fragmento documental 20, las fichas de evaluación 4–6 del Programa de Atención Integral a Enfermos Mentales – PAIEM contienen la identificación del programa, como indica: «PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMOS MENTALES – PAIEM FICHAS DE EVALUACIÓN 4–6» (fragmento documental 20)

Según el fragmento documental 20, las fichas de evaluación deben registrar el nombre de la actividad, el profesional responsable y la institución/organización a la que pertenece, tal como indica: “* Institución/Organización de la que depende el profesional, que puede ser, IIPP, ONG/Entidad (indicar nombre), etc.” (fragmento documental 20)

Encabezado de actividades exclusivas según fragmento documental 21

El fragmento documental 21 indica que se debe consignar en las fichas de evaluación las actividades realizadas exclusivamente por internos con enfermedad mental, comenzando con el encabezado: “CENTRO PENITENCIARIO DE AÑO: SEMESTRE: B) ACTIVIDADES EN LAS QUE PARTICIPAN SÓLO ENFERMOS MENTALES”. (fragmento documental 21)

Según el fragmento documental 21, las fichas deben incluir para cada actividad el nombre, el profesional responsable, su institución y el número de internos con enfermedad mental que han participado, tal como establece: “NOMBRE DE LA ACTIVIDAD PROFESIONAL RESPONSABLE INSTITUCIÓN – NOMBRE Y APELLIDOS PROFESIÓN ORGANIZACIÓN * NÚMERO DE INTERNOS CON ENFERMEDAD MENTAL QUE HAN PARTICIPADO EN LA ACTIVIDAD” (fragmento documental 21)

Registro de actividades de minusvalía según fragmento documental 22

El fragmento documental 22 especifica que en las fichas de evaluación se debe registrar el nombre de la actividad, el profesional responsable, su institución y el número de internos con enfermedad mental que han participado, según indica: “PROFESIONAL RESPONSABLE INSTITUCIÓN – NOMBRE Y APELLIDOS PROFESIÓN ORGANIZACIÓN * NÚMERO DE INTERNOS CON ENFERMEDAD MENTAL QUE HAN PARTICIPADO EN LA ACTIVIDAD” (fragmento documental 22)

Según el fragmento documental 22 del PAIEM, las fichas de evaluación deben incluir el nombre del profesional responsable, su institución y el número de internos con enfermedad mental que han participado en cada actividad, tal como indica: "PROFESIONAL RESPONSABLE INSTITUCIÓN – NOMBRE Y APELLIDOS PROFESIÓN ORGANIZACIÓN * NÚMERO DE INTERNOS CON ENFERMEDAD MENTAL QUE HAN PARTICIPADO EN LA ACTIVIDAD" (fragmento documental 22)

¿Qué se debe registrar en las fichas de evaluación respecto a las salidas a la comunidad de internos con enfermedad mental según el fragmento documental 23?

¿Qué se debe registrar en las fichas de evaluación respecto a las salidas a la comunidad de internos con enfermedad mental según el fragmento documental 23? Según el texto: "B) SALIDAS A LA COMUNIDAD Indicar el número de internos con enfermedad mental que cada mes han participado en salidas a la comunidad" (fragmento documental 23)

Según el fragmento documental 23 del PAIEM, las fichas de evaluación deben registrar los permisos terapéuticos de los internos con enfermedad mental, tal como establece: "C) PERMISOS TERAPÉUTICOS Indicar el número de internos con enfermedad mental que cada mes han salido de permiso terapéutico" (fragmento documental 23)

¿Qué información se debe aportar sobre las ONGs-Entidades en el fragmento documental 24 del PAIEM?

¿Qué información se debe aportar sobre las ONGs-Entidades en el fragmento documental 24 del PAIEM? Según el texto: "Aportar los datos relativos a las ONGs-Entidades que forman parte de la red social en la comunidad, de" (fragmento documental 24)

Se deben consignar los datos de las ONG-Entidades que integran la red social comunitaria, de apoyo a enfermos y familiares y que intervienen de forma activa en el desarrollo del Programa: «apoyo a enfermos y a sus familiares, y que intervienen de forma activa en el desarrollo del Programa.» (fragmento documental 24)

¿Cómo se clasifican los niveles de intervención en el itinerario del fragmento documental 25?

El itinerario clasifica la respuesta clínica en tres niveles según la integración y el funcionamiento diario del interno: «Nivel 3: conductas de riesgo o Nivel 2: parcial integración y Nivel 1: buena integración». Esta clasificación orienta la valoración del Equipo Multidisciplinar de Salud Mental. (fragmento documental 25)

El cuadro de itinerario determina si el interno precisa rehabilitación y establece que la valoración corresponde al Equipo Multidisciplinar de Salud Mental: «¿Precisa Rehabilitación? NO SÍ VALORACIÓN: Equipo Multidisciplinar S.M». Esto define el responsable técnico de la siguiente fase del plan. (fragmento documental 25)

¿Qué campos del PIR se incluyen en el itinerario del fragmento documental 26?

El itinerario del interno con enfermedad mental consigna los campos del Plan Individualizado de Rehabilitación, entre ellos objetivos, actividades, interno de apoyo, tutor y fecha de la siguiente evaluación: «Objetivos PIR Actividades Interno de apoyo Tutor Fecha siguiente evaluación». Estos elementos estructuran el seguimiento multidisciplinar. (fragmento documental 26)

El fragmento documental 26 consolida los campos del itinerario del interno con enfermedad mental para el seguimiento del Plan Individualizado de Rehabilitación. «Objetivos PIR Actividades Interno de apoyo Tutor Fecha siguiente evaluación» Esta estructura permite al equipo técnico consignar la evolución y las acciones pendientes de forma estandarizada. (fragmento documental 26)

Derivación a recursos sociosanitarios comunitarios en el fragmento documental 27

El fragmento documental 27 describe la preparación para la salida y la derivación a dispositivos comunitarios como parte de la reincorporación social del interno con enfermedad mental. «ONGs Preparación para la salida y reincorporación social DERIVACIÓN a recursos sociosanitarios comunitarios:» Este mecanismo busca vincular al paciente con la red asistencial externa antes de la excarcelación. (fragmento documental 27)

El fragmento documental 27 establece que el Equipo Multidisciplinar de Salud Mental registra la situación familiar, amistades, empleo y estudios como componentes de la red social de apoyo del interno. «Amigos Trabajo Red Social Estudios de Apoyo Tratamientos previos» Estos datos orientan la derivación y el acompañamiento comunitario tras la salida. (fragmento documental 27)

Trampas de examen

• El documento enumera los objetivos de intervención para este colectivo, comenzando por la atención clínica básica. “grave o crónica serían los siguientes: 1º Detectar, diagnosticar y tratar a todos los internos que sufran algún” Este objetivo prioriza la identificación y el tratamiento farmacológico para estabilizar al enfermo dentro del centro penitenciario. (fragmento documental 2)
• El cuadro de características clínicas detalla el nivel intermedio de respuesta del interno con enfermedad mental. “NIVEL 2 RESPUESTA PARCIAL • Persistencia de síntomas que interfieren” En este caso se persiste con síntomas que afectan parcialmente el funcionamiento diario y la integración, valorándose la posibilidad de interno de apoyo. (fragmento documental 9)
• Una vez diseñado el PIR, se define una periodicidad para evaluar la situación de cada interno. “ - Seguimiento y Evaluación de los internos incluidos en el programa” Este control permite valorar la aplicación global del programa y la evolución individual hasta la salida en libertad del interno. (fragmento documental 11)
• El documento señala que la intervención con enfermos mentales graves o crónicos en centros penitenciarios se fundamenta en las necesidades detectadas en la población penitenciaria actual, por lo que resulta necesario realizar un Programa de Atención Integral que desarrolle objetivos terapéuticos y reinsertadores, tal como establece el Programa Marco: “2. OBJETIVOS Como establece el Programa Marco, la intervención con enfermos mentales graves o crónicos en centros penitenciarios se fundamenta en las necesidades”. (fragmento documental 2)
• La normativa permite identificar a internos con enfermedad mental tanto al ingreso como durante la estancia en el centro penitenciario, según el anexo de detección de posible enfermedad mental, para que cualquier profesional comunique el caso a los servicios sanitarios y al Equipo Multidisciplinar: “La identificación de internos con enfermedad mental puede realizarse tanto en el momento del ingreso como durante su estancia en el centro. (Anexo 1)”. (fragmento documental 7)

Chuleta final

• El indicador de potencia mide el grado de utilización del programa comparando el porcentaje de internos que deberían estar incluidos según criterios epidemiológicos con el número real de internos incluidos, tomando como base el 3 % de la población reclusa del centro que padecería un Trastorno Mental Grave: “- Este indicador mide la potencia o grado de utilización del programa, comparando el % de internos que deberían estar incluidos en el programa en base a criterios epidemiológicos, con el número real de internos incluidos.” (fragmento documental 13)
• El programa exige aportar los datos de las ONG-Entidades que forman parte de la red social comunitaria de apoyo a enfermos y familiares y que intervienen activamente en el desarrollo del Programa: “Aportar los datos relativos a las ONGs-Entidades que forman parte de la red social en la comunidad, de apoyo a enfermos y a sus familiares, y que intervienen de forma activa en el desarrollo del Programa.” (fragmento documental 24)
• Según el programa, el Equipo Multidisciplinar de Salud Mental debe ser multidisciplinar y, al menos, necesariamente integrado por los siguientes profesionales: Personal Sanitario (médico, enfermería y, si es posible, psiquiatra), Psicólogo, Educador y Trabajador Social. Además, cuando sea posible, pueden incluirse profesionales de Asociaciones u ONGs, Jurista, Maestro, Monitor deportivo, Monitor ocupacional y Funcionarios de vigilancia. Como indica el documento: “4.2.1. EQUIPO MULTIDISCIPLINAR DE SALUD MENTAL De acuerdo al enfoque integral biopsicosocial que debe presidir la intervención de”. (fragmento documental 5)
• Según el documento, los tres niveles de intervención se definen así: “NIVEL 1 • Ausencia de conductas de riesgo BUENA RESPUESTA”; “NIVEL 2 RESPUESTA PARCIAL • Persistencia de síntomas que interfieren”; “NIVEL 3 MALA RESPUESTA • Persistencia de conductas de riesgo”. (fragmento documental 9)
• El programa distingue entre actividades comunes del establecimiento, en las que participa toda la población penitenciaria, y actividades específicas dirigidas en exclusividad para internos con enfermedad mental. Como se indica: “Por un lado, están las actividades comunes del Establecimiento, en las que participa la población penitenciaria en su conjunto (educativas, formativas, terapéuticas, laborales, deportivas, ocupacionales, recreativas, culturales y de ocio y tiempo libre) y, por otro las actividades específicas dirigidas en exclusividad para la población con enfermedad mental (autonomía en la toma de medicación, psicomotricidad, autocontrol, autoestima, habilidades sociales, etc.).” (fragmento documental 6)
• Para asegurar el seguimiento del programa, el Equipo Multidisciplinar se reúne de forma ordinaria al menos una vez al mes y, de manera extraordinaria, tantas veces como considere necesario, tal como establece el documento: “el Equipo deberá reunirse de manera ordinaria al menos una vez al mes y, con carácter extraordinario, cuantas veces considere”. (fragmento documental 11)
• La normativa establece que el personal sanitario del equipo debe incluir, como mínimo, al médico, al personal de enfermería y, cuando sea posible, al psiquiatra que trate al interno: “médico, personal de enfermería y a ser posible también el psiquiatra”. Estos profesionales forman parte del equipo multidisciplinar responsable de la intervención desde la detección hasta la salida del centro. (fragmento documental 5)
• El indicador de potencia toma como base que hay un 3 % del total de la población reclusa del centro que padecería un Trastorno Mental Grave: “que padecería un Trastorno Mental Grave (TMG)*. Actividad:”. Este porcentaje se usa para comparar el uso real del programa frente al esperado epidemiológicamente. (fragmento documental 13)

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